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偏瘫患者本体感觉、协调功能再训练·Frenkel体操

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网管 显示全部楼层 发表于 2021-3-21 17:36:27 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
瑞士神经学家Heinrich Sebastian Frenkel教授是为了改善肢体本体感觉和共济失调尤其是小脑,而逐渐增加难度的一组训练。其基础是利用障碍部位残存的感觉系统,特别是利用视觉、听觉和触觉的代偿来管理随意运动。以不同的协调运动模式,控制重心变化,建立新的平衡。
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虽然技术简单,几乎不需要运动器材,要求患者自己集中注意力来完成,并且需要一定程度的毅力。研究已经表明,20,00030,000次重复可能需要产生结果。也有研究显示需要在每日清醒的16小时内,做每小时60次重复,每隔一小时只需几分钟,连续6周。
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原理:此训练法是一种通过反复训练使中枢神经系统再学习的技术,针对卒中后出现的感觉障碍进行训练,促使中枢神经系统进行重组。而对于功能训练可以提高大脑的可塑性,这也为感觉障碍训练提供了理论依据。
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训练原则:系统有序地进行训练;先简单后复杂;先粗后细,先快后慢;先睁眼后闭眼;从残疾较轻的一侧开始。如果两侧残疾程度相仿,原则上从右侧开始。
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操作方法(卧位)
起始体位(头部垫高枕,以方便患者训练时可以看到下肢),交替屈曲髋膝关节
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屈曲髋、膝关节,在中立位时,膝关节向外,髋关节外展。
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屈曲髋、膝关节,足跟抬离床面。
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双下肢抬离床面一定距离交替蹬腿。
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屈曲髋、膝关节并把足跟放置于对侧髌骨,沿着胫骨滑动足跟至脚踝处,
再回到髌骨。
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屈曲髋、膝关节,踝关节靠拢
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操作方法(坐位)
坐位交替踏步:坐位时左右侧交替踏步、并逐渐加快速度。
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交替伸膝:坐位下,小腿自然下垂,左右侧交替伸膝。
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在地上做十字标记,轮流使足顺所画的十字前后左右滑动。
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先在地上画两个足印,提起足跟,把足置于足印内。
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屈膝,双足向后滑,躯干前倾,伸展下肢站立,伸展躯干。
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操作方法(站位)
横步走:患者双足分开站立,右足向右方横跨一步,重心移至右足,左足跟至右足旁。向左横步重复。
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事先在地上画两条相距35cm左右的平行线,在线内步行,足外侧靠在线上,走10步后休息
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原地转:患者站立位,以一侧足跟为轴转身,重心随着转动方向转移。
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先在地上画两个足印,让患者站在足印前做迈步训练,可以进行¼,½,¾和整步训练。
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操作方法(上肢)
上肢受到影响,可以使用粉笔和黑板。先把减号画成加号。再临摹一些简单的图案,如直线、圆、曲线等。协调训练板可以用来提高手眼协调功能。患者仰卧并放置一个号码在桌子上,然后患者用右手接触的每个号码,然后左手。患者肘部屈曲90度,手腕延伸,然后采取右手食指,触动鼻尖。此方法然后用左手重复。交替左,右食指重复。患者双手放在大腿双侧,正背面快速交替。



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精彩评论1

立陶宛文 显示全部楼层 发表于 2022-5-29 18:07:17

谢谢分享
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