拔罐是一种古老的疗法,常用以治疗疾病,解除疼痛。在拔罐治疗过程中,罐内的软组织会被吸走并受到拉应力,而罐缘正下方的软组织则会受到压应力。在这种情况下,血流不能进入或离开罐内软组织的脉管系统,会导致局部血流量和淋巴流量增加,这可能有助于缓解疼痛和改善软组织愈合。
拔罐通过使用热量或机械力在皮肤上产生局部吸力,通过负压复制手动按摩技术。这种方法使其能够以更一致、更省时的方式进行按摩。皮肤被抬起会在皮下产生皮肤褶皱,会改变皮肤的生物力学,松动粘连并使结缔组织恢复活力,促进毛细血管内皮细胞修复、加速局部组织的肉芽和血管生成,从而帮助患者的皮肤功能状态的恢复。
由于剪切张力或压缩等机械力引起的机械转导可能导致胶原蛋白改变和胶原蛋白重新定向;释放与瘢痕收缩相关的机械张力,能够促进疤瘢重塑改善组织硬度和皮肤弹性。然而,这项技术必须由经验丰富的专业人员使用,因为这种做法可能会阻碍疤痕本身的改善。
但是,拔罐疗法常常采用传统方法,无法量化拔罐的剂量,包括罐数、负压值以及拔罐的持续时间和频率,因而其效果可能各异。负压值是最难定义的。传统上,它仅取决于操作者的经验或对杯中软组织高度的粗略估计。拔罐疗法的最终效果,很可能十分依赖操作者的经验。但基本来说,治疗次数越多,效果越好。
但要注意:拔罐可导致表皮细胞损伤和真皮血管损伤,如擦伤、瘀斑和紫癜。高血清胆固醇是湿拔罐期间心血管疾病的重要危险因素。在颈部区域的拔罐过程中,拔罐产生的径向拉伸应力可能会促进存在内膜撕裂的夹层的发展。这可能会导致血压急剧升高的出血性中风。皮肤破损、渗出或感染区域不得用拔罐;深静脉血栓形成禁用拔罐疗法。
拔罐压力和持续时间
无论采用什么样的拔罐方法,其变化的共同点是对皮肤施加吸力,产生负压。与较低的负压值 (225 mmHg) 相比,较高的负压值 (300 mmHg) 在增加皮肤血流量方面更有效。但压力太大,可能会伤害罐内的软组织,包括皮下血管,或可能引起局部情况的恶化。
此外,与较长的持续时间(10 分钟)相比,较短的持续时间(5 分钟)会导致更大的峰值和总皮肤血流量。关于拔罐治疗的持续时间因素,建议持续时间在10分钟以内,以避免出现水疱。
定罐和走罐
瘢痕的形成主要取决于伤口收缩,是继收缩之后的愈合过程。不同深度伤口会造成不同层次纤维化的瘢痕。仅皮肤的损伤和伤及深层组织所愈合结果是不一样的。如果能够适当的修改伤口愈合过程,特别是阻断正常的伤口收缩过程,可以消除瘢痕形成并实现更好的再生。罐内的负压可以提升和分离组织,解除已有瘢痕存在的收缩力。
走罐的技术适用于肌肉丰富的区域,如背部、侧腹、臀部和大腿。在瘢痕及其周围区域涂抹凡士林等润滑油,来回滑动罐子几次,直到皮肤变红或变紫或滑动阻力降低,皮肤的顺滑性增高。取出罐子并擦掉凡士林。走罐的过程中可结合闪罐,这有助于释放软组织之间的界面,如皮肤、筋膜、神经组织、肌肉、韧带和肌腱,并可以产生按摩效果。
干拔和湿拔 无创和有创
干拔罐也称为静态拔罐或保留拔罐。在干拔罐中,通过火、手动泵或电吸等不同吸力方式,在罐内产生负压。湿拔罐也称为放血拔罐、出血拔罐,这种方法的主要副作用包括较高的感染风险、血管迷走神经发作和瘢痕形成,瘢痕体质的患者禁止使用有创拔罐的方式。
总结
瘢痕的拔罐治疗是针对成熟期的瘢痕
拔罐的负压可以以较一致的力对瘢痕进行按摩,吸起皮肤可以更好的松动皮下的粘连
定罐可松解瘢痕表面的收缩力;走罐可解除皮下粘连,对于皮下脂肪的缺损或外观内陷效果较好,但对更深层效果不大
瘢痕治疗是长期过程,无论是改善功能还是改善外观
拔罐需由有经验的医师操作
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