肩手综合征的症状有:患手骤然出现肿胀、关节活动度受限,若早期没有进行正确的治疗,症状会越来越明显,疼痛加重,直至不能忍受任何对手和手指的压力。通过体位法、主动和被动运动等方式进行治疗。接下来我们就具体介绍相关内容。
一、肩手综合征的症状
肩手综合征(RSD)是指患者患手突然浮肿疼痛及肩关节疼痛,并使手功能受限。因疼痛较重并发孪缩,成为康复的阻碍因子,引起肩手综合征的疾病:中风,心梗,颈椎病,上肢外伤,截瘫,肺疾病,肩关节疾病,还有原因不明者。它可以是原发的,但也可由不同因素促发,如轻微的周围神经损伤及中枢神经障碍,急性中风和脊髓损伤,内分泌疾病和心肌梗塞都可引起RSD。RSD是引起残疾的主要原因,它通常影响一个肢体,但也可影响多个肢体或身体的任何部分,仅有1/5的病人能够完全恢复以前的活动。
1、第Ⅰ期(早期):患手骤然出现肿胀:水肿以手背明显,包括掌指关节和手指,皮肤皱纹消失,水肿处柔软膨隆,向近端止于腕关节,看不清手上的肌腱。手的颜色发生变化,呈粉红或淡紫色,尤其是患臂垂于体侧时更明显,手温热,有时呈潮湿状,指甲较健侧白或无光泽 。关节活动度受限:手被动旋后受限,并常感腕部疼痛;腕背伸受限,当被动增加背伸活动度时及做手负重活动时均可出现疼痛;掌指关节屈曲明显受限,看不见骨性隆凸;手指外展严重受阻,双手越来越难以叉握到一起;近端指间关节强直肿大,只能微屈,也不能完全伸直,若被动屈曲,则出现疼痛;远端指间关节伸直位,不能或只能微屈,若被动屈曲,则出现疼痛并受限。
2、第Ⅱ期(后期):若早期没有进行正确的治疗,症状会越来越明显,疼痛加重,直至不能忍受任何对手和手指的压力。X线检查可出现骨质的变化。在背侧腕骨连接区的中部,出现明显坚硬的隆凸。
3、第Ⅲ期(末期或后遗症期):未治疗的手变成固定的典型畸形,水肿和疼痛可完全消失,但关节活动度则永久丧失。
二、肩手综合征的治疗方法
1、体位:
尽可能做到每天24小时维持腕关节背伸位是预防和治疗的关键。最好的方法是使用低温材料制作的支具。
2、正确的主动和被动运动:
尽管是最简单的方法,但必须确保动作轻柔,操作规范,否则可能导致医疗性损伤,加重症状。
3、压迫性向心性缠绕:
用1个直径1―2mm的线绳先压好游离端,由手指的远端向近端逐一缠绕,快速而有力,缠至指根部时,迅速从指端拉开线绳,每天可做1―2次。试试看,可能会有意想不到的效果。
4、颈星状神经节阻滞术:
据说效果奇佳。
5、水疗法:
a)冰水浸泡法:让患手浸泡在1:2的冰水槽内,每天浸泡3次。b)冷热水交替法:先把患肢浸泡在冷水中5―10min,然后再浸在温水中5―10min,每日3次。(为防止冻伤,建议治疗师与患者同时浸泡或患者双手同时浸泡,当正常手不能耐受时即离开水槽。)
6、药物:
一般口服强的松10mg,每日3次或30mg,每日1次。1周后,逐渐减量,2--3周停药。
7、理疗:
可选择顺序循环、蜡疗、热敷、TENS等。
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