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针刺深浅和疗效有没有关系?医生技术的高低可否从针刺深浅反映?

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针灸龙哥 显示全部楼层 发表于 2021-10-30 18:14:38 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
小李最近颈椎病犯了,像往常一样,他又去医院针灸了。患有颈椎病多年的小李,每次发作时颈部疼痛难忍,还伴有头晕,每次犯病十分痛苦,只有针灸可以缓解。骨科医生认为还未达到手术的标准,只能保守治疗。试了很多种办法,最后只有针灸有效。
这次复发小李又去了原来的医院,在医生针刺了两次之后效果却没有之前那么好了,颈部疼痛缓解很多,但是头晕依旧存在。和病友交流一番,病友讲出原因,原来针灸的医生的技术全体现在针刺的深度,敢将针往深的地方扎的医生技术绝对好,扎的浅的医生没什么技术。别人不敢扎的穴位,这个医生扎了,还扎的很深,这说明他技术最好!
但是给小李针灸的医生却不这样认为,他认为不是越深越好,穴位有深有浅,针扎地越深不一定是技术好,也不一定能治病,很多病浅刺就够了。
这就让小李疑惑了,真的是这样吗?医生这一生是不是故意为自己的水平低找托辞?针刺的深浅和疗效到底有没有关系?医生技术的高低能不能从针刺深浅来反映?
1.        人有胖瘦肥厚,针的深度相同,穴位的治疗深度却是相对的
人有胖有瘦,有高矮不同,所以,在古代人们就提出了同身寸。所谓同身寸,就是指根据每个人的高矮胖瘦和骨节长短,来划分人的标准尺寸,特别在穴位定位时使用最多。
比如,规定从前臂肘横纹指手腕是12寸,就是不管你的手臂是长还是短,都记作你的12寸,那么如果在三分之一处有一个穴位,所有人的这个穴位就在这个地方。
同样的道理,对于瘦人这个在手臂的穴位应该扎到手臂厚度的一半,另外一个胖的人也应该是扎到一半深。不能因为针的长度固定,而只看针灸针的深度。
换句话讲,这个患者这个穴位针灸针用一寸半的才到这个穴位的深度,另外一个胖子需要用到三寸才能达到,这时候就应该扎三寸深。所以说针灸针是长度固定,但是穴位的深度是相对的。
.        什么样的穴位或者说什么疾病需要深刺呢?
其实,穴位的针刺都是有一定的要求的,有些需要深刺,有些需要浅刺。那什么样的穴位或者说什么疾病需要深刺呢?
这里得单独讲一下,所有疼痛性疾病的针灸治疗是需要深刺至骨的。这在中医的本源典籍《黄帝内经》都是有所介绍的,其中讲了很多种针刺方法,其中一种叫做“输刺”。
《灵枢.官针》讲:“输刺者,直入直出,深内之至骨,以取骨痹。”指直刺深入至骨,用来治疗骨痹的方法,所谓骨痹也就是指,当六淫外邪侵扰人体筋骨关节,闭阻经脉气血,出现肢体沉重、关节剧痛,甚至引起肢体拘挛屈曲,或强直畸形者称为骨痹,也就是现在所说的痛症。所以,所有的疼痛性疾病需要深刺治疗。
当然,深刺的前提是这个穴位下面没有重要的脏器、组织,如血管神经等组织。一定是在保证医疗安全的前提下进行的。
3.        危险的穴位禁止深刺
这是一个常识性的问题,危险穴位下面往往有重要脏器和组织的存在,针刺到达这些地方往往会引起较为严重的症状和危险,甚至直接导致患者死亡。如风府穴、哑门穴就不能够针刺过深,过深针刺会引起患者延髓损伤,严重者会导致被刺者死亡;背部肺区的穴位、肾区的穴位都不能针刺过深。
《黄帝内经》对于刺中脏腑和重要组织如是说:“刺中心,一日死。其动为噫。刺中肝,五日死。其动为语。刺中肾,六日死,其动为嚏;刺中肺,三日死,其动为咳;刺中脾,十日死,其动为吞;刺中胆,一日半死,其动为呕;刺跗上中大脉血出不止死;刺面中溜脉,不幸为盲;刺头中脑户,入脑立死;刺舌下中脉太过,血出不止为喑;刺足下布络中脉,血不出为肿。刺郗中大脉,令人仆脱色;刺气街中脉,血不出,为肿鼠仆;刺脊间中髓为伛;刺乳上,中乳房,为肿根蚀;刺缺盆中内陷气泄,令人喘咳逆;刺手鱼腹内陷为肿。”
可见,不是每个穴位的针刺不是越深越好。深刺不是炫技,深浅都得有度。该深刺的时候就得不胆怯地深刺,不能深刺的绝不逞能去深刺,做到心中有数,针下有神才是技术高超的体现。
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