然而,大多数活动(例如:举起70磅的重物)需要4-8%的核心肌肉最大自主收缩,来保证足够的脊柱稳定性。但是这种水平的核心肌肉活动可以在没有呼吸的情况下自然反射性地产生。但是如果有脊髓损伤或其他神经系统疾病则另当别论。
所以呼吸训练确实可以通过对腰椎产生压力,来稳定脊柱,它可能适用于高负荷的工作(如大重量的力量训练),但对日常工作来说是“过猛”的,不适合于日常的任务。
疼痛科学与生物社会心理学
从Peter O’sullivan, Kieran O’sullivan等人的研究中我们知道下腰痛与心理社会因素之间存在联系。同时急性下腰痛到慢性下腰痛的转变也与大量的社会心理学因素有关。其中这些因素包括包括压力、焦虑、抑郁、过度紧张(hypervigilance,)、恐惧回避(fear avoidance)、运动恐惧(kinesiophobia)等[12][13]。一些研究还表明,患有慢性腰痛的人当中,有一部分人的核心肌肉会过度活跃。他们会产生“腰椎不稳”的想法,这种想法会使核心肌群产生异常的行为,来保护脊柱。
最新研究
2012年[14]和2014年[15]的研究表明,在结果改善方面,核心稳定性训练并不优于一般的训练方案。需要注意的是,在许多研究中,一般的训练方案通常包括一般的核心训练(如平板支撑、鸟狗式等)。
2017年的一项研究显示,3个月的核心稳定性训练效果优于一般锻炼,但研究人员没有对6个月和12个月后的结果进行测量[16]。
2018年的一篇综述表明核心稳定性训练比一般训练更有效[18]。
2013年的一篇系统综述发现,TVA和MF激活的变化与下腰痛患者的临床结果之间没有相关性[6]。
2017年的一篇文章发现下腰痛患者在进行了运动控制训练或常规训练后,脊柱稳定性没有发生显著变化[17]。
实际应用
核心练习本身并不一定是坏事——这只是取决于在什么情况下进行核心训练。如果它们被用来作为一种运动和锻炼的方式,并且患者能承受此训练,那这是可以的。如果你说“你需要让你的核心工作来保持你的脊椎稳定”,你很可能会产生反安慰剂效应。单独的吸气训练是可以的(例如在仰卧位、抬腿或抬手的姿势下),但在做高阶核心训练、力量或平衡训练时就不可取了。
总结下这篇文章
1、下腰痛患者的核心肌肉活动会产生变化,但是此变化是否与脊柱稳定性相关还值得探讨。
2、腹横肌TVA和多裂肌MF对核心稳定性的重要性并不比其它肌肉多。
3、以TVA和MF为重点的训练与一般训练相比,其并没有产生更有利的结果。
4、单独做吸气练习是可以的,但在做高阶核心训练、力量或平衡训练时不应该使用吸气训练。
5、当需要额外的核心稳定时,例如举起重物,呼吸训练是适合的,但不应该将它应用于日常生活任务中。
6、“你的脊椎不稳定”这种想法(在理论上)可能会导致恐惧逃避、过度紧张、产生保护机制等问题,而这些都与慢性腰痛有关。
参考文献:
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